A mikroszkópos gyökérkezelés – Magyarországon csak néhány rendelőben (köztük a TriDent Budapest Esztétikai és Családi Fogászaton is) elérhető speciális kezelés – melyet egy gyökérkezelésre szakosodott specialista végez.
Mi a mikroszkópos gyökérkezelés?
10-20-szoros nagyítás alatt végzett beavatkozás, melynek során a fog gyökércsatorna- rendszerét feltárjuk, fertőtlenítjük és lezárjuk azzal a céllal, hogy a fog minél hosszabb ideig gyulladásmentesen a szájban megtarthassa funkcióját. A mikroszkópos gyökérkezelés nagy szaktudást és manuális készséget igénylő kezelés, amelyet ideális esetben endodontus specialista végez.
Miért jobb a mikroszkópos gyökérkezelés?
A gyökérkezelés legkorszerűbb módszere a fogászati mikroszkóppal végzett ún. „mikroszkópos gyökérkezelés”. Ehhez egyrészt szükség van egy speciális fogászati mikroszkópra, másrészt egy erre az eljárásra szakosodott specialistára (endodontus).
fogászati operációs mikroszkóp akár 25x-ös nagyítással
Fogorvos vagy endodontus specialista végezze?
Magyarországon minden fogorvos végezhet gyökérkezelést, mégis egyre gyakoribb, hogy a fogorvosok a nehezebbnek ítélt eseteket endodontus (mikroszkópos gyökérkezelésre szakosodott) specialistához küldik. Ennek az az oka, hogy az endodontusok nagyobb szaktudással, gyakorlattal, speciális műszerekkel és 10-25-szoros nagyítású mikroszkóppal sokkal nagyobb sikeraránnyal, végzik ezt a beavatkozást, így a korábban reménytelennek ítélt estekben is sokszor meg tudják menteni a fogakat.
A korábbi technikával megkísérelve a gyökérkezelést a fogból eredő erős fájdalmat megszüntették ugyan, de a gyökércsatorna-rendszert hatékonyan fertőtleníteni sokszor nem sikerült. Így a fog lappangó gócként a szájban maradt. Amikor ezt a krónikus gyulladást röntgenen felfedezték, kihúzták a fogat vagy a szervezet lassan „kilökte” magából.
A modern technikákkal és mikroszkóppal az endodontus specialisták egyre több fogat tudnak sikeresen gyökérkezelni úgy, hogy azok évtizedekig gyulladásmentesen betölthetik funkciójukat a szájban.
(Magyarországon egészen 2019-ig nem volt endodontus specialista képzés. Külföldön 1-3 éves, költséges képzés elvégzésével válhat egy fogorvos endodontussá: pl. UCL, Eastman College London.)
A mikroszkópos gyökérkezelés előnyei:
- Magas sikerarány: míg a rágófogak hagyományos gyökérkezelése hosszú távon 40- 60%-ban bizonyult csak sikeresnek, addig az endodontus specialista által végzett mikroszkópos gyökérkezelésnél ez a sikerarány 90% feletti
- így sokszor elkerülhető a fogászati implantátum vagy a foghiányt határoló fogak lecsiszolása.
- Tartós eredmény: hosszú távú, gócmentes fogmegtartás érhető el
- Sokszor meg lehet szüntetni a fogászati gócokat és elkerülhető a foghúzás: A megelőző sikertelen gyökérkezelés hibái sok esetben korrigálhatóak: a korábban rejtve maradt gyökércsatornák feltárhatóak, betört műszer eltávolítható vagy kikerülhető, álút és perforáció javítható a mikroszkópos gyökérkezeléssel.
- Minimál invazív: kisebb feltárásból lehet végezni a gyökérkezelést, így kevesebb ép foganyagot kell eltávolítani.
- Kisebb a korona sérülésének a veszélye a koronán keresztül, annak átfúrásával végzett mikroszkóppal végzett gyökérkezelésnél.
- Pontosabb diagnózis és a hatékony kezelési terv: a fogban található repedés sokszor látható, így a helyes diagnózis és kezelési terv felállítható.
- Több fog megmenthető: nehezebb anatómiai adottságú (pl. erősen görbült gyökér) vagy a szájban nehezebben hozzáférhető fogak is gyökérkezelhetők, így olyan fogakat is sokszor meg tudunk menteni, amelyeket a hagyományos gyökérkezeléssel nem lehetett
- Korábban rezekált vagy még fejlődésben lévő fogak is kezelhetők.
A kezelés az egységre rögzített monitoron követhető a páciens és az asszisztencia számára.
Miért drágább a mikroszkópos gyökérkezelés?
A mikroszkópos gyökérkezelés költségesebb, mint a hagyományos, mivel számos költségtényező terheli:
- Fogászati operációs mikroszkóp, amellyel 10-20-szoros nagyítás elérhető
- Számos egyéb speciális eszköz, műszer és anyag (high-tech gyökércsúcs lokátor, limitált számban használható nikkel-titán műszerek, speciális gyógyszerek stb.)
- A mikroszkóppal és modern technikákkal végzett gyökérkezelés időigényesebb, mint a hagyományos ráfordított idő, ami 3-4 gyökércsatornájú nagyőrlő fogaknál átlagosan 4 óra.
- Specialista szaktudással rendelkező endodontus végzi a TriDent Budapest Esztétikai és Családi Fogászaton Dr. Csarnai Máté endodontus (mikroszkópos gyökérkezelésre szakosodott) specialista végzi a mikroszkópos gyökérkezeléseket pácienseink nagy megelégedésére.
Tudnunk kell azonban, hogy egy kihúzott fog pótlása implantátummal a mikroszkópos gyökérkezelésnél is sokkal költségesebb lehet (esetleges csontpótlás + fogbeültetés + felépítmény + korona). Ráadásul időben is sokkal hosszabb ez az eljárás. A kihúzott fog híddal is pótolható, de ebben az esetben a hiányzó fog melletti gyakran ép fogakat le kell csiszolni.
Megtartható-e a fog?
Egy fog akkor tartható hosszú távon egészséges környezetben funkcióképesen a szájban, ha a fog prognózisa (kórjóslata) a következő 3 szempont szerint kielégítő. Azaz,
- restauratív (helyreállító), elégséges dentin (a fog zománc alatti állománya) áll rendelkezésre ahhoz, hogy helyreállítsuk a fog koronai részét, ezzel lehetővé téve a fog teljes restaurációját (pl. korona vagy onlay készíthető rá, ha szükséges)
- parodontológiai (fogágy) a fogágy állapota megfelelő ahhoz, hogy a fog a kívánt ideig elláthassa a funkcióját
- endodonciai (gyökérkezelési) amennyiben szükséges gyökérkezelés, az sikeresen kivitelezhető
A mikroszkópos gyökérkezelés nagy időbeli és pénzbeli ráfordítást igényel, ezért csak olyan fogak esetén javasoljuk pácienseinknek, amelyek állapota mindhárom szempont szerint lehetővé teszi a hosszú távú fogmegtartást.
A mikroszkópos gyökérkezelés menete:
Endodonciai állapotfelmérés, kezeléstervezés
A páciens kikérdezése, vizsgálata, röntgenfelvételek és szükség esetén CBCT felvétel alapján diagnózist állítunk fel, majd segítünk megtalálni a páciens számára a legmegfelelőbb kezelési alternatívát.
Kezelési altarnatívák lehetnek:
- a fog megtartása gyökérkezelés nélkül,
- a fog megtartása gyökérkezeléssel,
- a fog eltávolítása és implantátummal történő pótlása,
- a fog eltávolítása és híddal történő pótlása (a szomszédos fogak lecsiszolásával),
- a fog eltávolítása és pótlása kivehető készülékkel,
- a fog eltávolítása (pótlás nélkül).
Segítünk mérlegelni a fenti kezelési alternatívák előnyeit, hátrányait, a ráfordítandó időt, költségeket és az elérhető eredmény tartósságát, a várható prognózist.
Első kezelés
A mikroszkópos gyökérkezelést ezután legtöbbször 2, esetenként 1 vagy 3 ülésben végezzük.
A kezelések fájdalommentesek, helyi érzéstelenítésben történnek (ultravékony tűvel, zselés előérzéstelenítés után).
A gyökérkezelés közben – minden esetben – a kezelt fogat kofferdam gumilepedővel izoláljuk. Ez megakadályozza a gyökércsatorna-rendszer nyállal való fertőződését és a fertőtlenítőszerek szájba jutását.
Bemeneti nyílást alakítunk ki a fog rágófelszínén ill. a szájpadlás felőli oldalán, majd mikroszkóp segítségével feltárjuk, tisztítjuk és fertőtlenítjük a gyökércsatorna rendszert.
Gyökércsúcs lokátor segítségével precízen megmérjük a gyökércsatornák hosszát.
Két kezelés között a fogba gyógyszert teszünk majd kopásálló ideiglenes anyaggal zárjuk.
Második kezelés
Amennyiben a fog panasz- és tünetmentes, ismételt alapos fertőtlenítés után a gyökércsatorna-rendszert gyökértömő anyaggal betömjük.
A fog koronai részét oly módon állítjuk helyre, hogy megakadályozzuk a gyökértömés baktériumokkal való felülfertőződését, és megelőzzük a fog repedését illetve törését. Ily módon biztosítjuk, hogy a gyökérkezelt fog gyulladásmentesen, hosszú távon megtartható legyen.
A kezelés végén minden esetben röntgenfelvételt készítünk.
Akik a mikroszkópos gyökérkezelést végzik a TriDent Budapest Esztétikai és Családi Fogászaton:
-
Dr. Csarnai Máté
Végzettség - Semmelweis Orvostudományi Egyetem
Szakvizsgák - Konzerváló Fogászat és Fogpótlástan Szakorvosa
- Endodoncia szakorvosa (Mikroszkópos gyökérkezelés)
Rendelő 1048 Budapest Nádasdy Kálmán u. 17. Telefon munkanapokon 9-19h Telefon munkanapokon 9-19h Email gyokerkezeles@trident.hu -
Dr. Borbély Petra M.Sc.
Végzettség Master of Science in Endodontics Szakterület - Mikroszkópos gyökérkezelés
Rendelő 1048 Budapest Nádasdy Kálmán u. 17. Telefon munkanapokon 9-19h Telefon munkanapokon 9-19h Email gyokerkezeles@trident.hu
Mi a különbség a hagyományos és a mikroszkópos gyökérkezelés között?
A hagyományos gyökérkezelés szabad szemmel történik és nem specialista végzi: korlátozott látótér miatt gyakran a rejtett csatornák maradhatnak feltáratlanul, a fertőtlenítési protokoll sem szigorú, így az összetett esetekben több gyökércsatorna esetén a sikerarány sokszor nem sokkal haladja meg az 50-60%-ot Nagyobb foganyag-veszteség, gyakori újrakezelés vagy foghúzás lehet a következmény.
A mikroszkópos gyökérkezelés 20-30x nagyítással precíz: minden rejtett ágat feltár, nagy rezgészámú fertőtlenítéssel, az átjárt gyökércsatornák fokozott kifertőtlenítésével, minimális foganyag- veszteséggel, így elérhető a hosszú távú gyulladás és panaszmentesség. Ezzel a technológiával gyakran megszüntethetőek a gyökércsúcson kialakult gócok.
A TriDent-nél endodoncia-specialistáink mikroszkóppal mentik meg a fogakat: szükség esetén 3D CBCT-vel diagnosztizáljuk, mikroszkóppal kezeljük – válassza a magas sikerarányú megoldást!
Miért kerül többe a mikroszkópos gyökérkezelés?
A mikroszkópos gyökérkezelés magasabb ára a speciális felszereltségből és precíziós technológiából fakad: nagy nagyítású fogászati mikroszkóp, ultrahangos eszközök, CBCT képalkotás segíti a pontos diagnózist és kezelés hatékonyságát. Az endodontus szakorvos magasabb szintű képzettsége, az egyéni, több órás műtéti precizitás és a korszerű anyagok költsége is jelentős szerepet játszik.
Ez a komplex workflow és eszközhasználat biztosítja a jelentősen magasabb sikerarányt, a hosszabb távú fogmegőrzést és kevesebb ismételt beavatkozást, így hosszútávon hiába először drágább, mégis költséghatékonyabb megoldás mint a hagyományos gyökérkezelés.
Árainkat itt találja: https://trident.hu/fogaszati-ellatas-arak-garancia/
Időpont kérés
Itt kérhet visszahívást!
Munkatársunk 1 munkanapon belül visszahívja!
Sürgős esetben hívja munkanapokon 9-19h között a +36 1 230 8067 vagy a +36 20 945 8797 számunkat.
Tudományos háttér – Mikroszkópos gyökérkezelés
A mikroszkópos gyökérkezelés (Microscope assisted endodontics) tudományos háttere ma már jól dokumentált: a nagyítás és a tengelyirányú megvilágítás jelentősen javítja a csatornák feltárását, a komplex anatómiai variációk felismerését, a törött eszközök és kalcifikált csatornák kezelését, valamint a gyökércsúcs körüli elváltozások sebészi ellátását. Szakértői konszenzus és klinikai vizsgálatok alapján a gyökérkezelés specialista által alkalmazott fogászati operációs mikroszkóp a modern endodoncia standard eszközének tekinthető, nemcsak az elsődleges, hanem az újra gyökérkezelés (reendodoncia) és mikrosebészeti beavatkozások esetén. A mikroszkóppal támogatott gyökérkezelések sikerességi aránya 90% körüli, míg az endodonciai mikrosebészet meta-analízisekben 90% feletti rövid távú, és 80% körüli hosszú távú sikerességet mutat – jelentősen meghaladva a hagyományos apicectomiák eredményeit.
Nemzetközi szakirodalom a témában:
- Liu B, et al. Experts consensus on the procedure of dental operative microscope in clinical practice. Int J Oral Sci. 2023;15(1):35.
Elérhető:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10507013/ - Monea M. The impact of operating microscope on endodontic treatment quality – A clinical study. Clujul Med. 2014;87(2):88–93.
Elérhető (PDF):
https://www.aae.org/specialty/wp-content/uploads/sites/2/2017/07/monea.pdf - Del Fabbro M, Taschieri S, Lodi G, Banfi G, Weinstein RL. Endodontic therapy using magnification devices: A systematic review. J Dent. 2010;38(4):269–275.
Elérhető (absztrakt):
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0300571210000229 - Nagyítás és operációs mikroszkóp az endodonciában. In: The Use of the Operating Microscope in Endodontics. Semmelweis Egyetem, Konzerváló Fogászati Klinika, oktatási anyag.
Elérhető (PDF):
https://semmelweis.hu/konzervalo-fogaszat/files/2016/03/nagy%C3%ADt%C3%A1s.OM-endo.-angol.pdf - Deena R. Micro-endodontics: Magnification in endodontics – a review of its application and acceptance.
Elérhető (PDF):
https://mbdc.edu.in/wp-content/uploads/2024/03/Dr.-Deena-micro-endodontics.pdf - Sahoo S, et al. The impact of dental operating microscopes on the success rates of endodontic treatments. Int J Community Med Public Health. 2023;10(8):3000–3005.
Elérhető (PDF):
https://www.ijcmph.com/index.php/ijcmph/article/download/11580/6854/51856 - Braga NM, et al. The Effect of the Dental Operating Microscope on the Outcome of Nonsurgical Root Canal Treatment: A Retrospective Case-control Study.
Elérhető (kézirat/PDF):
https://www.dentools.co/wp-content/uploads/2020/03/9ff1c2_c754fee994ae4856bb49cfc8e5f758d7.pdf - Kim S, Kratchman S. Modern endodontic microsurgery concepts and practice: A review. Dent Clin North Am. 2006;50(2):327–344. (összefoglaló a mikrosebészeti technikák és mikroszkópszerepéről)
- Tsesis I, Rosen E, Taschieri S, Strauss Y, Ceresoli V, Del Fabbro M. Long-Term Prognosis of Endodontic Microsurgery – A Systematic Review and Meta-Analysis. J Endod. 2020;46(9):1209–1216.
Elérhető (absztrakt):
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32899437/ - Shah PK, et al. Success rates comparison of endodontic microsurgery and single nonsurgical endodontic retreatment: A systematic review and meta-analysis. Restor Dent Endod. 2025;50:e8.
Elérhető:
https://rde.ac/journal/view.php?doi=10.5395/rde.2025.50.e8 - Kim S, Kratchman S. Dental Operating Microscope in Endodontics – A Review. IOSR J Dent Med Sci. 2013;5(6):1–8.
Elérhető (PDF):
https://iosrjournals.org/iosr-jdms/papers/Vol5-issue6/A0560108.pdf - Kapur R, et al. Prevalence of rubber dam usage during endodontic treatment: A survey. Int J Dent. 2014;2014:ID 134945.
Elérhető:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4129331/ - Gorni FG, Gagliani MM. The use of the rubber dam in endodontics.
Elérhető (PDF):
https://webinars.edu.gr/wp-content/uploads/2020/05/The-use-of-Rubber-Dam-in-Endodontics.pdf - Silva EJNL, et al. Effectiveness of microscope-assisted root canal treatment in complex cases. J Dent. 2025;xx(x):xx–xx.
Elérhető (absztrakt):
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0300571225002155
Az oldal szerzője: Dr. Tóth György fogorvos, Fog-és Szájbetegségek Szakorvosa, a Konzerváló Fogászat és Fogpótlástan Szakorvosa, M.Sc. Implant (Master of Science in Implantology and Dental Surgery), IMC Münster Németország), MOM (Master of Oral Medicine in Implantology), a TriDent alapító vezetője, nemzetközi konferenciák előadója, fogászati szakmai cikkek szerzője, fogászati szakmai szinkrontolmács
2026 - TriDent Budapest Esztétikai és Családi Fogászat, Implantológiai Központ, Minden jog fenntartva