Fogászati Góckutatás, gócbetegség

A góc különösen veszélyes lehet azért, mert sok esetben nem okoz fájdalmat.

A góckutatás célja annak megállapítása, hogy a szervezetben fennáll-e olyan krónikus gyulladás, amely a szájüregből ered, és távoli szervek működésére is hatással lehet. A fogászati góc gyakran tünetmentes, mégis komoly egészségügyi kockázatot jelenthet.

A gócos fog nem mindig fáj. Sok esetben csak röntgenvizsgálattal vagy 3D CBCT felvétellel mutatható ki. Éppen ezért a rendszeres ellenőrzés kulcsfontosságú.

A TriDent Budapest Újpesten működő rendelőjében a góckutatás komplex diagnosztikai protokoll alapján történik, modern digitális képalkotással és személyre szabott kezelési tervvel.

• kiemelkedő, high tech eszközpark helyben: saját 3D CBCT  A góckutatást rendelőnkben – a TriDent Budapest Esztétikai és Családi Fogászat, Implantológiai Központban – saját 3D CBCT felvétel alapján, számítógéppel 3 dimenziós kép alapján végezzük, így olyan fogászati gócok is láthatóvá válnak, melyek egyéb képalkotó eszközökkel: fogászati röntgen és panoráma röntgen segítségével sem láthatóak
•  fájdalom nélkül végezzük: a góckutatást és annak megoldását is fájdalommentesen végezzük: helyi érzéstelenítésben, de éber szedáció és fogászati altatás is elérhető a TriDent újpesti  rendelőjében.
•  3D CBCT az azonnali helyben elvégezhető diagnosztikához, saját éber szedációs gép (kéjgáz), piezo sebészeti egység, implantációs sebészi egységek, rádiófrekvenciás ínyplasztika áll rendelkezésre.
• Magasan képzett specialistáink egy helyen, a TriDent fogászat Budapest IV. kerületében kínálnak komplex megoldást a fogászati góc felszámolásában:
  • általános fogorvos, implantológia specialista
  • mikroszkópos gyökérkezelés specialista
  • parodontológus
  • szájsebész
•  kiemelkedő elégedettség:

Gyakori kérdések a fogászati góc témában
– szakértői válaszok fogszakorvostól

Fogászati gócnak nevezzük a szájüregben fennálló krónikus gyulladást, amely baktériumokat és gyulladásos mediátorokat juttathat a véráramba. Ez a folyamat a szervezet más területein is problémát idézhet elő.

A gócos fog tehát nem csupán helyi probléma – szisztémás hatása is lehet.

A gócos állapot sokszor panaszmentes, de az alábbi jelek figyelmeztethetnek:

• visszatérő ínyvérzés
• rossz lehelet
• fogíny visszahúzódás
• időnként jelentkező duzzanat
• régi gyökérkezelt fog érzékenysége
• megmagyarázhatatlan általános gyulladásos panaszok

A pontos diagnózishoz panoráma röntgen vagy 3D CBCT vizsgálat szükséges.

• panoráma röntgen: alap szűrés, helyben elvégezhető a TriDent Újpesti rendelőjében
• 3D CBCT: részletes, alapos szűrés, helyben elvégezhető a TriDent Újpesti rendelőjében
• fogorvosi vizsgálat a TriDent szakorvosa által

Árainkat ITT találja

1. Elhalt, gyulladt fog

A mély szuvasodás következtében a fogbél elhalhat. A fertőzés a gyökércsúcson túlterjedve krónikus gyulladást okozhat.
Kezelési lehetőség:

• Mikroszkópos gyökérkezelés

2. Fogágybetegség (parodontitis)

A parodontitis az egyik leggyakoribb fogászati gócforrás. A mély tasakokban baktériumok szaporodnak, amelyek folyamatos gyulladást tartanak fenn.
Kezelési lehetőség:

• Parodontológiai kezelések

3. Fogászati ciszta

A gyökércsúcs körül kialakuló folyadékkal telt képlet hosszú ideig tünetmentes maradhat, de csontpusztulást okozhat.
Kezelési lehetőség:

• Mikroszkópos gyökérkezelés
• Szájsebészeti beavatkozás: ciszta eltávolítás, gyökércsúcs resectio

4. Nem megfelelő gyökértömés

Ha a gyökércsatorna nincs teljes hosszában lezárva, a baktériumok visszamaradhatnak, és évek múlva is gócos gyulladást tarthatnak fenn.
Kezelési lehetőség:

• Mikroszkópos gyökérkezelés

5. Peri-implantitis

Az implantátum körüli gyulladás szintén gócforrás lehet.
Kezelési lehetőség:

• parodontológiai tisztítás, regeneratítv beavatkozás

Tudományos kutatások szerint a fogászati góc kapcsolatban állhat:

• szív- és érrendszeri betegségekkel
• cukorbetegséggel
• ízületi gyulladással
• autoimmun betegségekkel
• koraszüléssel
• krónikus bőrproblémákkal

A krónikus gyulladás az egész szervezetet terheli.

Bizonyos orvosi beavatkozások előtt kötelező vagy erősen ajánlott a góckutatás:

• ortopédiai protézis
• szervátültetés
• szívsebészeti beavatkozás
• implantátum beültetés
• csontpótlás

Azért, mert a fertőzés jelenléte növelheti a műtéti szövődmények kockázatát.

1. Részletes anamnézis
2. Klinikailag célzott vizsgálat
3. Digitális panoráma röntgen
4. Szükség esetén 3D CBCT
5. Személyre szabott kezelési javaslat

A cél minden esetben a fertőzés megszüntetése és a fog lehetőség szerinti megtartása.

• A kezelés mindig az ok megszüntetésére irányul.Professzionális fogkőeltávolítás
  • Professzionális szájhigiénés kezelés

  Gyökérkezelés vagy újrakezelés

  • Endodoncia

  Parodontológiai terápia

  • Parodontológiai nyitott küret

  Sebészi megoldás

  • Kíméletes szájsebészet

  Foghúzás és pótlás

  • Implantátum
  • Fogpótlás

A szanálás: gócok felszámolásának célja a fertőzésforrások megszüntetése a nagyobb beavatkozások előtt.

Előnyei:

• • gyorsabb sebgyógyulás
  • kisebb gyulladásos reakció
  • implantátum hosszabb élettartam
  • alacsonyabb komplikációs arány

A hormonális változások fokozzák az íny gyulladási hajlamát. A kezeletlen fogágybetegség növelheti a koraszülés kockázatát, ezért a várandósság tervezésekor javasolt a góckutatás.

• napi kétszeri alapos fogmosás
• fogköztisztítás: fogselyem, fogközi fogkefe használatával
• rendszeres kontroll (6–12 havonta)
• panoráma röntgen, 3D CBCT műtét előtt, vagy gócra utaló panasz esetén azonnal, de ha nincs panasz akkor 2 évente
• professzionális tisztítás
• régi gyökérkezelt fogak időszakos ellenőrzése

A megelőzés mindig egyszerűbb és költséghatékonyabb, mint egy előrehaladott gócos állapot kezelése.

Nem mindig. Sok eset teljesen tünetmentes.

Nem. Csak átmeneti javulást hozhat, az okot kezelni kell.

Panoráma röntgen de elhalt, gyökérkezelt fog esetében leginkább 3D CBCT.

Igen, erősen ajánlott.

A jelenlegi bizonyítékok alapján a fogászati gócok általános hatása elsősorban krónikus gyulladásfenntartó szerepükön keresztül valósul meg, és számos szív, keringési, anyagcsere, légzőszervi és egyéb kórképpel mutatnak összefüggést, ugyanakkor az ok-okozati kapcsolat mértéke kórképenként eltérő és nem minden esetben bizonyított.
A felelős klinikai gyakorlat lényege a bizonyítékon alapuló, interdiszciplináris döntéshozatal: a góckutatás és -kezelés indikációját mindig az adott beteg szisztémás státusza, rizikófaktorai, a fogászati elváltozás súlyossága és a rendelkezésre álló tudományos adatok együttes mérlegelése alapján kell meghatározni.

A fenti tartalomban szereplő állításokat az alábbi válogatott közlemények támasztják alá:

1. 1. Olsen I, van Winkelhoff AJ. Acute focal infections of dental origin. Periodontol 2000. 2014;65(1):178‑189.
      https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24738592/​
   2. Bánóczy J, et al. [Dental focal infection. Literature review]. Fogorv Sz. 2003.
      https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12666388/​
   3. Passarelli PC, et al. Focal Infection and Periodontitis: A Narrative Report and New Possible Approaches. Int J Microbiol. 2020;2020:8875612.
      PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33488729/​
      Teljes szöveg (PMC): https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7803120/​
   4. Haniš T, et al. Update on Focal Infection Management: A Czech Interdisciplinary Consensus.
      Teljes szöveg (PMC): https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11123548/​
   5. D’Aiuto F, et al. The focal infection and the oral inflammatory lesion. Minerva Stomatol. 2011;60(6):271‑283.
      https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21375141/​
   6. Li X, Kolltveit KM, Tronstad L, Olsen I. Systemic diseases caused by oral infection. Clin Microbiol Rev. 2000;13(4):547‑558.
      PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11023956/​
      Teljes szöveg (PMC): https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC88948/​
   7. Abed K, et al. Potential infection foci in the oral cavity and their impact on brain abscesses.
      Teljes szöveg (PMC): https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10659677/​
   8. Petersen PE, Pihlstrom BL, et al. From focal sepsis to periodontal medicine: a century of exploring the role of oral infections in systemic disease. J Clin Periodontol. 2016.
      Teljes szöveg (PMC): https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5233655/​
   9. Slots J. Focal infection: a new perspective on an old theory. Periodontol 2000. 2004;36:3‑6.
      https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15366304/​
   10. Zhang Q, et al. [Historical evolution and current research of the focal infection theory in dentistry].
       https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41469002/​
   11. Li X, Kolltveit KM, Tronstad L, Olsen I. Systemic diseases caused by oral infection – összefoglaló a szisztémás társbetegségekről (atherosclerosis, diabetes, stb.).
       https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11023956/​
   12. Fogászati góc és szisztémás betegségek összefoglaló jellegű áttekintése:
       Biomed Pharmacology Journal – Oral Infections Causing Systemic Diseases (nem PubMed, de szabadon elérhető review):
       https://biomedpharmajournal.org/vol9no2/oral-infections-causing-systemic-diseases/​
   13. Friss, széles körű áttekintés az orális állapot és szisztémás betegségek kapcsolatáról (fókuszelmélet is tárgyalva):
       Investigating the link between oral health conditions and systemic diseases.
       Teljes szöveg (PMC): https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11947117/

Az oldal szerzője: Dr. Tóth György fogorvos, Fog-és Szájbetegségek Szakorvosa, a Konzerváló Fogászat és Fogpótlástan Szakorvosa, M.Sc. Implant (Master of Science in Implantology and Dental Surgery), IMC Münster Németország), MOM (Master of Oral Medicine in Implantology), a TriDent alapító vezetője, nemzetközi konferenciák előadója, fogászati szakmai cikkek szerzője, fogászati szakmai szinkrontolmács